处理人们日常的突发事件仍然是紧急护理的重要工作；在急诊室照顾儿童往往需要护士采取措施，以防止在帮助患者以及他们的父母时，出现同情疲劳和倦怠。


Janis Quinn, RN


“每天都有突发事件。”芝加哥Ann & Robert H. Lurie 儿童医院一级创伤急救中心服务总监，护理学硕士、高级实践护士、注册儿童护士Janis Quinn说，“各种各样的事情都会发生。”


患者因车祸、跌倒、枪击、医疗事故和虐待等受伤而来。大多数人活下来了。根据Quinn护士所说，医生们确认约有10%的患儿在 Lurie医院重症监护病房接受治疗 。


Deb Potts, RN


“我们每天都看到受伤严重的患者。”费城儿童医院的护理学硕士、美国注册护士、急救护士主管Deb Potts说。


2013年“卫生保健研究与质量局”的网上报告《2010年儿童急诊概述》称，2010年美国急诊部救治过2,550万名儿童，其中96%的儿童已经痊愈并且出院。根据报告，住院的孩子，大城市比小城市多得多。急诊就诊的常见原因是损伤和中毒，有760万；以及呼吸系统疾病，有680万。


支援家长


与任何儿科护理一样，除了病人，护士必须照顾家长的情感和教育需求。当手术的时候在所有治疗过程中（包括苏醒后），Lurie和CHOP 允许家长守在床边。临床医生围绕家庭成员开展工作。


“家庭的存在是我们每一样工作都要顾及的。”珀特斯说。


在Lurie医院，牧师或社会工作者的工作是当孩子情况不明朗或被诊断为重症后，安慰家属和其他家庭成员。急诊牧师Lavender Kelley帮助通知朋友或家人，并照顾家庭成员的直接需求。Kelley还会帮助他们度过痛苦时刻并寻找外部资源，如一个更广泛的社会支持、宗教或其他信仰。


能够拯救生命和改变病人的命运——让护士们留在了急诊科室。


“这是有史以来最好的工作。”Quinn说，“在一个家庭生活最困难的时候，你出现了，如果你能让这个家庭更好受一些，那还有什么比这更伟大的目标呢？”


应对严重的事件


护士以不同的方式应对。医院鼓励积极的选择。


“这个职业也有悲剧。”Quinn说，“你能应付，是因为我们在一个（医疗条件）好的地方。大多数患者经过治疗会好转。”


Lurie医院的牧师和社会工作者帮助目睹了悲剧的职工。Kelley与临床团队共同努力，与招聘时认识的工作人员发展关系并保持接触。如果需要，Kelley可能会给他们推荐艺术疗法或其他创造性途径，例如瑜伽、锻炼、冥想软件或者专业咨询。


“在医院工作的人是天生富有同情心的，而且还想改变人们的生活。”Kelley说，“对职工的许多工作就是帮助他们重建工作的目的，明白这不仅仅是一份工作，而且关乎‘我是谁’。”


Lurie医院的“弹性教育和危机帮助团队”（REACH）提供了额外的报告。根据几天之后的一份更正式的报告，对于非常令人痛心的事件，诸如死亡或虐待儿童，REACH团队为临床医生提供了一个初步的机会，以谈论所发生的事。


“谈论它是有帮助的。”Quinn说，“在短期内，[护士们]必须继续工作。”


谈论这些事件可以让护士们释放他们的情绪。


“我们做的最棒的事情是汇报最新的情况。”珀特斯说，“队里的任何人都可以这样做。我们把每个人都团结在一起。”


在诸如严重创伤、新诊断或死亡等事件发生后，CHOP试图尽可能快地组织情况汇报。汇报给了大家一个倾诉感情的机会。任何人都可以参与，但通常都是医生或社工。


CHOP 为员工提供了一个支持卫生和健康的计划，并鼓励健康的行为。CHOP也有员工援助计划。此外，珀特斯说，护士们还互相支持。


“每一位护士都需要了解，他们需要什么来填充内心的空白。”珀特斯说，“你需要知道如何调整自己，并且第二天重新工作。”

注：作者Debra Anscombe Wood是一位在佛罗里达的自由撰稿人。


编后语：不知大家是否还记得小编曾经分享过一篇文章《中美护士发错药之后》形象提到医院两种截然不同处理方法：中国护士发错药，责任全在护士，医院把关系撇得一干二净；美国护士发错药，医院还不仅安慰护士，还多方面帮助护士以改进工作。本文在另一个方面也印证了美国医院重视护士付出的劳动。当然，中国护士考美国/新加坡/香港/沙特等国的护士，也不是望不可及的，问问你身边的同行：“考了吗？”相信你一定会有所触动。