工作琐碎、经常加班、得不到患者尊重、待遇低等因素让许多护士都产生过离职的想法。医院缺护士,但又留不住护士,这对于大医院而言反过来又加重了护士的工作强度和压力。医院如何才能留住护士?我们可以借鉴一下美国“磁性医院”管理模式的经验,通过一些举措降低护士的离职风险。
磁性医院(Magnet Hospital)顾名思义就是让医院像磁铁一样吸引高素质的护士。它能为护士们提供一个体现职业和个人双重价值的工作环境。磁性医院模式在美国已有20多年的历史。
“磁性医院”8个不可或缺的构成要素:教育支持、与胜任临床工作的护士共事、良好的医护关系、自主的护理实践、患者至上的服务理念、护理服务的管理与控制、足够的护士编制和护理管理层的支持。
护士离职原因
“又苦又累,十分琐碎”,这样形容护士的工作状态再合适不过了。临床护士离职的原因不是单一的,而是多方面的。据调查统计,导致护士离职率居高不下主要有以下四个原因:
1.薪酬及福利待遇偏低:薪酬待遇偏低使护理人员感到自己的付出与回报不成正比,护士感到自己的劳动没有得到尊重,极大地打击了工作的积极性。
2.工作强度大、精神压力大:“三班倒”、加班、值班的工作模式对护士的精神和体力都是一项严峻考验。另外临床护士还时刻面临着生命责任的紧张压力。护理工作时间和属性的特殊性都容易使护士产生倦怠感。
3.职业发展高原:护士缺乏专业实践、晋升、教育机会,缺少自我发展和价值实现机会,很多护士认为工作中专业知识得不到应有发挥。
4.不科学的管理方式:我国医院整个护理管理体制缺乏人性化的考虑,护士在工作中归属感不强。另护士分级管理制度不健全。
“磁性医院”如何化解护士离职率居高不下
“磁性”着重强调吸引、招募优秀护士的含义,它已成为选拨优秀护士的金标准,同时也是安全、有效护理病人的标志。
磁性医院能显示出强大的群体凝聚力,吸引和保留护士,减少护士的流失,稳固护理队伍,提供优质的护理服务,以此提高护理质量,并使护士和病人达到最高满意度。
“磁性医院”理念支招:
1.合理配置并利用护理人力资源
护士配置数量的增加会受到很多因素的制约,而护理人员配置的合理性将直接影响医疗和护理质量,甚至影响护理人员的流失率。因此,如何将现有护理人员分层次有效利用,合理配置,优化配置结构是广大护理管理者应该研究和思考的问题。护理管理者应在强调优质护理服务的同时,合理配置并利用人力资源,减轻护士工作压力,提升其职业幸福感。
2.重视护士工作满意度
医院环境-护士满意度-护士稳定性-患者服务质量-患者满意度是一个循环链,彼此互相影响。护士工作满意度的影响因素有与同事关系、工作的认可度、工作负荷、个人发展、工资福利等,护士工作满意度与患者满意度呈正相关。护理管理者可结合中国护理特点和护理人力资源的现状,在加强护士的教育支持和个人职业发展、强调护士工作自主性、提供与劳动付出相符合的薪酬等方面采取措施并建立相应制度,降低护士离职率,稳定护理队伍,确保护士向患者提供高质量的服务,实现护理事业又好又快地发展。
3.尝试创建护患双满意度评选标准
我国至今仍没有针对护理服务和护理环境的评价体系和标准,而且申请磁性医院认定的时机和条件也尚未成熟。管理者可以针对国情和护理发展的需要,合理借鉴磁性医院评价体系的优点,创建护患双满意的评选标准,并将其纳入等级医院的评审标准中。等级医院评审纳入护患双满意的评选标准,将促进护理管理者积极采取措施以提高护士的工作满意度,从而稳定护理队伍、优化护理环境。创建护患双满意的评选标准并将其纳入等级医院的评审,是缓解我国护士短缺和流失率高的一种值得探讨和尝试的解决方案。
“磁性医院”实操举措:
1.磁性医院重视护士临床决策权,其独特的组织管理方式增强了护士的工作意义及满足感。医院较高的注册护士与病人比例大大降低了护士身心疲惫的情况,提高了护士的工作满意度和工作积极性。
2.磁性医院具有丰富的信息资源渠道,重视护士的教学活动和护理专业发展,这使护士更能胜任护理专业特定领域的发展,更容易进行继续教育,能更多地参与社区护理项目。
3.磁性医院为护士创造了良好的工作环境。一方面,和谐的医护关系提高了护士对病人的护理质量;另一方面,磁性医院加强了对护士工作的安全措施,使事故(如针刺伤)发生率大大降低。
面对护理人员的留任危机,医院应该采取一种合理有效的预防模式。包括麻省总医院在内的诸多国际知名医院都在构建“磁性医院”,而且效果显着。同样,在国内尚无有效缓解护士离职率良药之时,取“他山之石”,予以研究、学习和借鉴,不失为很好的选择。
相关知识拓展:
“磁性医院”有以下14个特征:
1.护理领导质量:磁性医院选拔知识丰富、能担当风险的护理领导人员,他们遵循有关的护理学哲学,并能为护理人员的工作提供有力的支持。
2.组织结构:以护理能力水平相当的个体为单位来进行决策的护理组织。
3.管理方式:磁性医院倡导众人参与并能得到护士反馈建议的管理方式。
4.人事政策及项目:灵活的人事调动模式和众多临床或管理的晋升机会。
5.专业护理模式:能加强护士护理病人的责任感和自主性的护理模式。
6.护理质量:领导者为护士提供良好的工作环境,护士也确信能为病人提供优质护理。
7.提高护理质量:护理质量的提高是一个相互的教学过程,护士将积极参与并不断推动护理质量的促进工作。
8.咨询与信息资源:磁性医院具备有效、充足的信息来源,具有知识丰富的护理专家。
9.自主性:强调护士的操作自主性、独立判断的能力和权利,可多方面照护病人。
10.护理组织团队:开展能持续发展的项目,使护理组织成为强大、积极、有成效的团队。
11.护士教师角色:护士之间进行相互的教与学活动以满足其对专业知识的需求。
12.护理形象:强调护理服务的重要性并肯定护士的优质护理能力,不断提高护理地位。
13.交叉学科关系:各学科之间相互信任、相互合作的关系。
14.护理专业发展:磁性医院支持定位教育、服务性教育、继续教育、正式教育和职业发展。
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