皮肤癌即皮肤恶性肿瘤，根据肿瘤细胞的来源不同而有不同的命名，包括表皮、皮肤附属器、皮肤软组织、周围神经、黑素细胞、皮肤淋巴网状组织和造血组织等。还有一部分是发生在其他组织转移到皮肤的转移性肿瘤。皮肤癌包括鳞状细胞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、特发性出血性肉瘤、汗腺癌、隆突性皮肤纤维肉瘤、血管肉瘤等。


研究人员说，阳光被认为是导致黑色素瘤的罪魁祸首，但日常出现的磨损和撕裂也会发展成这种致命的皮肤癌，至少，在太阳照射很少地方也会出现。


日本研究人员声称，通过步行或跑步引起的压力和损伤可能是脚底黑色素瘤的危险因素。


更糟糕的是，因为人们不会想到检查脚底的黑色素瘤，所以发现癌症时经常到了晚期。


黑色素瘤在脚底的情况，似乎出现在人走路或跑步时承受最大受力的部位。这些部位（“跖面、趾面”）包括脚掌、脚弓的一面、还有特别是脚跟。


临床观察表明，机械应力如足底压力和剪切应力，与脚底黑色素瘤的发展相关。


据美国癌症协会（ACS）报告，产生褐色的细胞称为黑色素，黑色素瘤就发生在皮肤的黑色素细胞中。


这是一种比较少见，但很严重的癌症。黑色素瘤在所有皮肤癌患者中仅占1%，但它引发的皮肤癌死亡数最多。ACS称，2016年，美国预计超过76,000人被诊断为黑色素瘤新患者，而大约10,000人将会死亡。


在足底的黑色素瘤更是罕见，在美国每百万黑人中约有2.2例，每百万白人中约2.4例。


据癌症协会报道，黑色素瘤通常是由来自太阳光或人工光源（如日光浴）的紫外线引发——紫外线损伤了黑色素细胞的DNA。


回顾1990年1月至2014年12月之间的医疗数据，发现123例患者在信州大学医院确诊脚底患有黑色素瘤。据研究报告，脚上被诊断为黑色素瘤的人均年龄为73.5岁。


研究人员发现，黑色素瘤最常出现的地方，是经常存在压力的脚底。只有两例发生在脚背，这几乎没有受到行走的直接压力。


研究人员指出，诊断为黑色素瘤的多数是晚期。只有40人，大约1/3的患者的癌症为1毫米或更小的厚度。这个厚度通常被划为I期黑色素瘤，其余的黑色素瘤更厚，且在进一步地发展。美国癌症协会的副首席医疗官琳恩·许希特医生指出：“一旦超过1毫米，会有严重的麻烦。”琳恩是费城Penn医疗Abramson癌症中心的血液学和肿瘤学主任。她说，这一发现是有趣的，但并不完全与我们已经知道的身体其他部位的黑色素瘤相一致。


慢性损伤、压力或慢性炎症与身体其他部位的黑色素瘤的尚未有联系，但与鳞状细胞皮肤癌有关联。


琳恩说：“研究作者们为我们提供了有用的和发人深省的信息，但压力是否引发这些位置的黑色素瘤还未知，这可能并不是黑色素瘤发生在上述部位的全部原因，很可能还有其他因素参与。


美国和日本癌症专家都同意，即足部检查应作为皮肤癌检查的一部分，尤其是中老年人。日常生活中的脚底损伤几乎察觉不到。人要检查自己的脚底，也应该寻找身体其他部位黑色素瘤的同样迹象。


ACS称，寻找皮肤上不对称的斑块或斑点，是否有不规则的或粗糙的边缘，有深浅不同的颜色，大于6毫米的直径，并正在改变大小、形状或颜色。


在脚底，人们也要注意没有颜色的黑色素瘤。


不愈合的伤口或溃疡也要有临床怀疑力，这是一种识别癌症的方法。值得关注的是，如果这些持续或伴有出血，应提高警惕——有些什么事将要发生。


该报告近期发表在《新英格兰医学杂志》上。


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译者：Shirley




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