什么时可待因药物？可待因是一种很常见的基本药物，常作为治疗咳嗽、镇痛或麻醉时的镇静药物。


一个领先的儿科医生组织在一份新报告中警告：可待因药物对孩子来说不安全，不应该再给孩子服用。


可待因用于治疗儿童疼痛、咳嗽已几十年，该报告的作者约瑟夫·托拜厄斯（Joseph Tobias）博士说：“因为我们认为它比其他药物更安全，但医生发现可待因在人体内的处理方式对儿童非常危险，可导致死亡”。约瑟夫·托拜厄斯博士是俄亥俄州哥伦布市的美国儿童医院麻醉与疼痛医学主任。他解释说，可待因由肝脏转化成吗啡，但人与人之间的遗传差异可以让某些人的肝脏产生不同剂量的吗啡，这是一个非常危险的遗传变异药物治疗。孩子们若不能迅速代谢掉因过量可待因产生的吗啡，严重时可导致人体呼吸放缓，甚至停止呼吸而死亡。


可待因常用于切除扁桃体和腺样体等儿童手术后。在2007—2011年间，80多万11岁以下患者的处方中用到可待因。报告发现，最常开液体可待因或乙酰氨基酚混合药的是耳鼻喉科医生，其次是牙科医生、儿科医生和家庭医生。


在2013年，美国食品和药物管理局（FDA）对可待因药物实行了一个黑色警告，提醒医生避免对进行过切除扁桃体或腺样体手术的儿童开该类药。


美国儿科协会（AAP）的报告指出，在2013年至少有3个儿童死亡病例与可待因相关，其中包括一名10岁的患者进行了矫形手术，一个4岁儿童进行了扁桃体切除术，一个3岁儿童接受可待因药物止咳。


搜索FDA的数据，1969—2012年间儿童的死亡和严重的呼吸抑制案例归因于可待因。但是呼吸抑制死亡例数是比较小的，经过几十年的使用可待因给药剂量可控，重要的是我们还需注意的事实是：它不是治疗疼痛的理想药物。


一些医院已经作出回应，剔除可待因作为缓解疼痛的选择药物。


不幸的是，很少有其他安全的对儿童非常有效的替代品。目前医生主要依靠乙酰氨基酚、布洛芬、非甾体类抗炎药或阿司匹林减轻孩子的痛苦。


纽约勒诺克斯山医院的急救医生罗伯特·格拉特（Robert  Glatter）博士说：“可待因相对引起的死亡较少，但不应该使用原因是它的太不可预知性。”


没有任何一种药物百分百安全，“是药三分毒”。但如果连医生都表示可待因具不可预知性，那对儿童来说，真的是能不用就不用，希望研究人员早日研发出可替代可待因药物的有效药。