56岁住院病人害怕和担心。他的医生告诉他，右小腿肿胀。他入院可能是由一个“agent”或“pathogen”引起的，但他困惑。一个“agent”听起来像一个人，而“pathogen”听起来像“psychopath（疯子）”当医生返回，宣布诊断结果：蜂窝组织炎，并说它是一个“皮肤和皮下组织的炎症”。病人感到更困惑，无法确定是该留在医院接受抗生素治疗，还是拿了处方回家治疗和休息。
 
这种“medspeak”会妨碍患者与医生共同决策，应该避免。证据显示有些方法能帮助解决这个沟通缺口。在AMA伦理学杂志的3月刊出版的文章中，Lara Killian和Margo Coletti说美国只有12%的成年人能充分懂得医学术语，也就是理解医疗信息，并依据这些信息做决策的能力。
 
“通常，卫生保健专业人士认为 患者和家属明白他们被告知的内容，然而，仅仅点头或沉默是不够的，甚至回答‘是’也并不意味着理解。人显得茫然，也就是一个人不知所措，这是沟通障碍的明确迹象。”作者写道。
Killian和Coletti认为医生应利用由医疗保健研究和质量机构（AHRQ）发布的健康素养通用预防工具包，来保护患者的尊严和自主权，管理误解所带来的法律风险，遵守认证机构的规定，改善病人安全和保健结果。因为健康素养差常常很难被医生察觉，工具包敦促大家避免用medspeak和所有患者沟通，而是采取其他安全沟通方法。 AHRQ为初级保健提供了一整套，包含21样工具，执行普遍预防方法。包括从如何形成一个团队开始，到如何创建一个计划和如何提高医生、卫生专业人员和文书人员对问题的认识。
 
医疗保健研究和质量机构建议医护们要做到以下几点：
l 热情地问候病人。微笑欢迎每一位病人，并在整个过程中保持友好的态度
l 目光接触。在互动中做出适当的眼神交流
l 认真聆听。病人说话时尽量不要打断。需注意，对他们提出的问题要有所回应。
l 说白话，非医学术语。不要用医学用语，使用常用的词来解释医学信息
l 使用病人的话。注意病人用什么词来描述他或她的病情，并在谈话中使用它们
l 放缓语速，讲清楚。
l 限制和重复内容。优先讨论需要讨论的内容，并将信息限制在三到五个关键点，然后重复它们
l 详细具体。不要使用模糊的和主观的术语，可以有不同的方式解释
l 使用图形。画图，使用插图，或者用三维模型演示。所有的图片和模型应该简单化，只展示重要的概念，不要做详细的解剖描述。
l 演示如何做。无论是做运动还是吃药，示范如何做可能比口头解释更清楚。
l 鼓励病人参与。鼓励患者在访问过程中提出问题并参与对话，积极主动地进行健康护理
医学图书馆协会联合机构制作了常用医学术语词汇表---从脓肿到受精卵---帮助病人理解医生的话术。你也可以参考它，尽量避免使用这些专业术语。
 
鼓励提问问题
根据医疗保健研究和质量机构工具箱，鼓励患者提问问题是一个很简单的方法可以发现病人的误解并且不使用医学术语再次跟病人解释。
 
让病人更容易说出他们不懂的内容的有效方法包括：
l 说：“你有什么问题？”这种特定措词让人有一种预期即他们应该问问题。
l 在办公室几次询问病人有什么问题。
l 说： “我们已经讨论了很多信息。有什么需要重新回顾一下么？”
l 说：“（诊断）可能对你来说很陌生，我想你可能有一些问题。有什么你想多了解一些的呢？”
l 应用正确的体态语言。坐，不要站着，并且坐在你病人的同侧。
l 注视和倾听。当说话和倾听时看着你的病人，而不是看着病历或电脑。
l 表现出你有时间。有意识地表现自己有时间，想听听他们的问题。尽量不要打断。
针对medspeak和患者健康认知力差造成的沟通障碍，利用教导-反馈法是医师应采取的另一策略。根据AHRQ，患者在就医时会立即忘记百分之四十到百分之八十告诉他们的医疗信息，而他们记得的将近一半是错误的。
通过这种方法，医生可能会问蜂窝组织炎病人，“如果你的妻子打电话，你会怎样告诉她你的腿？” 这可能会显示病人对几个医学术语的含义不清，如“病菌”“蜂窝组织炎”和“皮肤和皮下组织炎症”，因为他可能无法用他自己的话来解释诊断的意思以及说清他需要自我照顾的步骤。
 
 
译者：菲菲/王倩/Judy
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