宏景美国注册护士学员介绍：作为一名美国护士，你必须知道在开处方药时的法律义务。根据美国护士执业行为，你有权利为你的病人开处方药。例如，佛罗里达州、犹他和宾夕法尼亚等州允许使用这样的权利。

 

一个整体的护理实践标准是确保你开的任何药物，与病人正在服用的其他药物兼容。

 

例如，H.病人找护士看抑郁症，美国护士开了抗抑郁的处方药拉莫三嗪。

 

根据药物治疗原理，病人被告知药物可能导致皮疹，如果出现不适，病人要停止服用，并给美国护士打电话。

 

病人在同一家医院找另一个护士治疗高血压。该美国护士检查了病人的用药，知道病人在服用拉莫三嗪。

 

在检查了病人身体疼痛以后，美国美国护士没有研究抗生素，并且没有检查拉莫三嗪潜在的副作用，是否存在重大的安全问题，就给病人开出了抗生素阿莫西林。

 

这次看病后不久，病人联系了美国护士并抱怨出皮疹，美国美国护士同意再次为她治疗。美国护士并没有深入了解拉莫三嗪的副作用，没有指导病人停止服药，没有告诉病人找开处方的美国护士询问，是否应该继续服药。相反，美国护士告诉病人服用苯海拉明（抗过敏）取代抗生素。

 

几天后病人又来了。皮疹没有好转，美国护士又开了另一种处方药——甲基强的松龙，让病人两天后复诊。没有查明病人是否还在服用拉莫三嗪，而病人实际上仍然服用这种药物。

 

皮疹恶化，因此美国护士建议病人去看皮肤科医生，医生建议病人停用拉莫三嗪，因为这是导致她皮疹的原因。病人遂停止服药。

 

皮肤科医生治疗后不久，病人被确诊为重症多形[性]红斑，身体98%表皮中毒性坏死松解。

 

病人提起医疗事故诉讼，把为自己看病的美国护士告上了法庭，指控其工作疏忽，要求赔偿误工、持续疼痛的损失费并要其承担医疗费。

 

陪审团的裁决

在审判法院的几次审理之后，陪审团为病人作出了一个525,000美元的判决。被告提出额外异议，拒绝赔偿，并上诉至密苏里法院。

 

上诉法院在仔细审阅了原告证据后，维持了审判法庭的判决。

 

哪怕是小证据也会成为案子的关键。该美国护士证实，她知道自己开的处方药的潜在副作用，但给病人开药的时候却没有考虑到其他护士开药的副作用。与开拉莫三嗪的护士联系或指导病人与前护士联系，这样做是很重要的，但她也没有做到。

 

美国护士得出这样的结论是很难以置信的。公平的说，这两种做法，大多数美国护士会接受。尽管如此，它强调你开处方药的权利，但是由美国国家护理委员会定义的，而且必须符专业护理协会建立的实践标准，如美国护士协会的实践标准，并与护理的整体标准相一致，如果你被起诉专业疏忽，衡量的标准也是它。

 

出国护士到美国需要知道

虽然在开处方药时，并没有一个法律义务的清单，但这种情况说明你应该知道：

★你开的任何药物知识都应该了解，包括副作用；

★对病人目前服用的任何药物进行仔细的评估，包括副作用，黑盒警告和剂量；

★当你给病人看过病后，他们发生任何不良反应，联系曾经给你病人看过病的所有全科医生，无论是你开的处方药还是别人开的处方药出问题。

★仔细并准确地记录你的评估、行动、接触和指示病人的情况，请记住，根据美国护士执业行为，当你违反了你的义务时，你可能也面临着来自美国国家委员会的纪律处分。

 

在美国，护士是有开处方的权利的，却仅限于高级实践护士，他们分担着医生的一部分工作。能开处方的护士，收入是非常高的，但责任也是很大的。毕竟“赏罚分明”是他们办事的原则。

 

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