据一项新的研究显示，在为病人提供过剩的医疗护理和治疗方面，临床医师做得并不比执业护士和助理医生“更好”。


UCLA（加利福尼亚大学洛杉矶分校）和哈佛医学院的研究人员提到，他们的分析消除了常有的错误观念——即“高级临床护师”在进行非必要的如X光或抗生素诊疗时，表现出比医生更差的运用。这项关于比较医生、执业护士（NPs）和助理医生（PAs）的研究，已在国际学术期刊《内科学年鉴》（Annals of Internal Medicine）上发表。


“与对医师的观念相反，高级临床护师提供着同等的医疗伤害风险大于收益的低价值护理。”UCLA戴卫•格芬医学院的内科及医疗服务研究的教授助理、本项研究的带头研究人John Mafi博士在接受采访时说道。


马里兰州贝塞斯达的一间CVS店中，Karen Greisdorf（左）正在被执业护士Trish Hughes检查 (摄影: Ken Cedeno/彭博新闻社)


研究人员说，这项研究表明，在全国范围内医生短缺的环境下，执业护士和助理医生可弥补这一缺口，特别是初级保健医生。覆盖2000万名美国人的美国平价医疗法案（《Affordable Care Act》）加剧了医生数量的短缺，也刺激了对护士和助理医生的需求。


在这项研究发表的同时，恰逢美国退伍军人事务部和各州政府也在调整政策，放宽允许助理医生和执业护士无须在医生的监督下，也可以提供更为广泛的医疗护理服务。到2020 年，美国的医师缺口将达到2万，甚至更多。


Mafi 说，某些过去由医生提出的调研和结论中显示，执业护士和助理医生对于他们正在做的工作并不是很自信。因此，高级临床护师可能“要求做更多的X光和其他检查，但是这一研究表明，他们跟医生是同等的”，Mafi 说，“这就使我们放心继续扩大执业范围。”


举个例子，根据哈佛大学和UCLA的研究人员调查，显示有约6% 的门诊医师可能会下医嘱做一些不必要的CT扫描和核磁共振成像，而相比之下，资深临床护师约有3% 下达这些不必要的医嘱。


助理医生是国家承认的，而且必须拿到州执业执照。据美国助理内科医师协会（AAPA）称，助理医生大多数通过2年的课程中获得硕士学位，并参加3年的医疗培训实习。而执业护士则是有学位的护士，可以诊断和治疗某些简单的疾病，并开处方。


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