痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。

         痛风是一种风湿性疾病引起的关节积聚尿酸，称为高尿酸血的疾病。

         这是男性最常见的炎症性关节炎。痛风通常突发的地方是大脚趾底部的关节处,使人衰弱的痛苦。（痛风）发作可以持续数天甚至数周,导致个体明显不适。

         尽管导致痛风事件的确切机制并不完全被人们理解，但有一些已知的风险因素,其中包括酒精摄入、高血压、胰岛素抵抗、饮食中富含红肉和海鲜。

         美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据,2007—2008年,3.9%的美国成年人和5.9%的男性(610万人)有痛风。他们还报告,在过去的20年，痛风的总体发病率上涨了1.2%。

         尽管上述饮食因素在提高血液中的尿酸水平中发挥了作用,但确切原因仍是一个谜。马里兰州约翰霍普金斯大学医学院的研究人员,最近着手更详细地饮调查食对痛风的影响。


         重新审视痛风

         Stephen P . Juraschek博士和他的同事重新开放1997年一项被称为DASH（停止高血压的饮食疗法）的临床试验数据。具有里程碑意义的研究表明,DASH饮食——减少盐,增加全谷物、水果、蔬菜、低脂乳制品；并减少红肉、糖果和饱和脂肪——这些显著提高血压和胆固醇。

        在DASH-Sodium实验中,400多人参加了一个为期3个月的DASH饮食或典型美国饮食的研究。每个月,参加者有不同数量的钠——(低) 1.2克,(中)2.3克,或(高)3.4克。较高的数字相当于标准美国人的饮食。

        每个月在试验开始前后,研究人员分析参与者血液中的各种化学物质，其中包括尿酸。

       Juraschek博士和他的团队最近重新开放了数据设置，并分析了每一例盐干预下对尿酸浓度的影响。

       总的来说,DASH饮食导致尿酸减少0.35毫克/分升。虽然这只是一个轻微的减少,然而研究小组发现,该变化对尿酸处于最高水平基线的人来说，非常有益。在研究开始时读数为7毫克每分升的参与者，后来显示，（尿酸）每分升减少了1.3毫克。

      从长远来看这一数字,用于治疗痛风的药物,如别嘌呤醇,通常可降低尿酸水平2毫克/分升。

     钠和尿酸水平

     当该团队检查钠和尿酸水平之间的相互作用时,令他们大吃一惊——结果与他们预期的相反。DASH饮食的低盐阶段间,尿酸水平呈最高值；在中高钠饮食期间,尿酸水平降低。

     由于盐的摄入量，这些变化虽小但意义重大。

     然而,作者不建议痛风患者的饮食开始加盐。Juraschek博士说：“超过70%的痛风患者有高血压。如果一个人消耗更多的钠来改善尿酸,可能会使血压恶化。”

    该分析结果近期发表于《关节炎和风湿病学》杂志。虽然需要进一步的研究来证实这些发现,研究人员仍感到乐观。如果DASH饮食能防止或至少减少急性痛风,将会给痛风患者带来实质利益。

    痛风目前在美国医疗保健系统的花费约达77亿美元。一种控制痛风的同时，又控制高血压和胆固醇水平的饮食改变，会对百万人的生命产生重大的改变。