未来15年，由于美国人口老龄化，医疗保险登记预计将增加50%，也就是说，需要护理服务的人数越来越多。那么护士与病人比例的差异变大，涨护士薪水才能解决问题。这就是供求的规律。

可是美国护理供应和需求的问题的前线大火依靠涨薪还没救完，美国护士的后院又“着火”了——许多护士计划很快离开工作岗位。根据薪酬调查结果，35.39%的受访护士计划在未来15年内离职。

 这是为什么? 

近70%的受访者最主要的两个原因包括年龄和退休。这与护理人员老龄化密切相关。

美国护士“后院着火”的情况有多么令人担忧呢？我们来看几组数字：7.66%的受访者将工作不满意作为离职原因。另有4.65%的人说，护患率是影响他们决定离开护理的一个因素。最后，还有3.76%的人是因为职业转变。这三个结果占了离开这个行业的16%。

 这些数字说明什么？ 

2015年nurse.org网站上的一篇文章解释说，许多新护士在工作之前不会考虑转移到需要的领域，第一，是没有这个职业能力，还有是对职业持有的幻想破灭，再有就是快速的工作节奏以及职场欺凌等导致了上述的数字调查结果。

有研究结果表明：护士离开护理行业与“横向暴力”有关，也就是职场欺凌。这项研究发现，刚毕业的护士更有可能离开这个行业，而更多的终身护士则认为他们找到一份新的少受欺凌的工作。

护患比率一直是近年来立法的一个重要话题。护患比率高有很大的危害：增加护理差错的风险，降低护理质量。尽管工资很重要，但“改善工作环境和保证劳动力”的干预措施对于吸引和留住护士员工更为重要。

 既然美国那么害怕护士短缺，那么去美国全职读护理会不会更快进入美国的职场？ 

根据美国护理学院协会(AACN)的数据，全国的护理学院正在努力扩大护理招生，以满足改革后不断增长的医疗保健需求(美国护理学院协会，2017)。AACN(2017)预计2016年入门级本科课程的入学人数将增加3.6%。然而，这一增长还是跟不上预期的护理服务需求。

贝克尔医院审查2018年的一篇文章报道说，护理学校在2017年拒绝了超过56000名来自本科护理项目的合格申请者，因为没有老师上课，所以不能容纳那么多的学生。许多申请者都是高中毕业班的尖子生(Knowles, 2018)。这篇文章接着报道，护理学校正在努力调整班级规模以满足临床需求。 (Knowles, 2018)。

护理教学人员不足使这一问题进一步复杂化。根据2018年的薪酬调查，教育者的平均工资是80164美元。虽然临床护理薪水更高是好的，但这可能会使一些护士不考虑从事护理教师的职业。目前每年国家护理项目的教师空缺率超过7% (Knowles, 2018)。这相当于每所护理学校大约缺两名教师，因此全美国缺乏教师人数至少是1565名(Knowles, 2018)。

护理系师资短缺、招生难，没有合格的教师，我们如何教育新护士? 护理这个职业的前途岌岌可危。赴美全职读护理，已经很不容易了，但是赴美做护士，相对还是容易的，参加宏景美国护士课程培训，拿到执照后还有美国工作推荐，费用不仅比留学便宜而且还比留学更快进入美国护士的职场！

文/菲菲  校对/Marfin
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